Obecnie istnieje pięć ośrodków Koordynowanej Opieki Medycznej dla pacjentów z neurofibromatozami. Ośrodki te obejmują opieką pacjentów do 30 roku życia.
Deklarację należy wypełnić przed pierwszorazową wizytą w wybranym ośrodku. W przypadku zmiany ośrodka CKOM należy złożyć dwie deklaracje:
- Deklaracja z rezygnacją do dotychczasowego ośrodka CKOM – wypełaniając deklarację pomijamy punkt III.
- Deklaracja z wyborem do nowego ośrodka CKOM – wypełniając deklarację pomijamy punkt IV.
Złożenie rezygnacji w dotychczasowym ośrodki CKOM jest warunkiem koniecznym aby wizyta w nowym ośrodku CKOM została prawidłowo rozliczona przez NFZ.
CKOM NF/RAS Warszawski Uniwersytet Medyczny
CKOM Instytut Matki i Dziecka w Warszawie – Poradnia Onkologiczna
CKOM Gdańsk – Poradnia Onkologiczna
CKOM Bydgoszcz – Poradnia Onkologiczna – Fakomatoz
CKOM Olsztyn – Poradnia Onkologii i Hematologii Dziecięcej
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie – wkrótce uruchomione zostaną zapisy
Poniżej znajduje się deklaracja wyboru/rezygnacji ośrodka koordynowanej opieki medycznej.
Ważna informacja dla osób chcących zmienić CKOM: